公開日：2026年10月20日 ／ 最終確認日：2026年10月20日
執筆：終活・相続専門チーム（DEN編集部）
「もしものとき、どんな医療を受けたいか。家族と話したことはありますか」
そう聞かれて、すぐに答えられる方は多くないかもしれません。
厚生労働省の調査では、人生の最終段階の医療・ケアについて、家族等と話し合ったことがない人は68.6%でした。
大切なことだと感じていても、なかなか切り出しにくい話題です。
そこで厚生労働省が勧めているのが「人生会議（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）」です。
人生会議に、決まった「正解」はありません。
話し合うかどうか、いつ話すかも、ご本人とご家族のペースで決めてよいものです。
この記事では、人生会議の仕組みと進め方を、公的な情報にもとづいて整理しました。
「何を、どう話せばいいのか」を考えるヒントにしていただけたら幸いです。
本記事で分かること
– 人生会議（ACP）の意味と、厚生労働省が勧める理由
– 人生会議で話し合う5つのこと
– 人生会議とリビングウィルの違い
– 価値観の整理から見直しまでの進め方5ステップ
– 構えずに始めるコツと、11月30日「人生会議の日」の活かし方
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、医療・法律・税務・投資相談ではありません。治療方針や医療・ケアの選択については、必ずかかりつけ医や医療機関、ケアマネジャーにご相談ください。個別の案件については、専門家（医師・弁護士・税理士・司法書士）にご相談ください。
人生会議（ACP）とは？厚生労働省が勧める「もしも」の話し合い
人生会議とは、もしものときに備えて、自分が望む医療やケアを前もって考え、家族などの信頼できる人や医療・ケアチームと繰り返し話し合い、共有する取り組みのことで、厚生労働省がACP（アドバンス・ケア・プランニング）の愛称として定めた言葉です。
正式名称は「アドバンス・ケア・プランニング」
ACPは、英語の Advance Care Planning の略です。
直訳すると「前もって行うケアの計画」となります。
厚生労働省は、この言葉をより身近にするため、愛称を一般公募しました。
2018年11月、応募総数1,073件の中から「人生会議」が選ばれています。
2018年のガイドライン改訂で考え方が明確に
同じ2018年の3月には、厚生労働省の「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」が改訂されました。
改訂では、本人の意思は変化しうるため、話し合いを繰り返すことの大切さが示されています。
話し合った内容は、その都度文書にまとめて共有することも勧められています。
つまり人生会議は、一度きりの「決定」ではなく、続いていく「プロセス」なのです。
2026年3月には公式ポータルサイトも開設
厚生労働省は2026年3月、「自分らしく生きるための『人生会議』ポータルサイト」を開設しました。
人生会議の説明や動画、各地のイベント情報がまとめられています。
2026年10月12日には、令和8年度の普及啓発イベント第一弾が和歌山県で開かれ、約800名が来場しました。
国として、普及に力を入れている様子がうかがえます。
では、なぜ今、人生会議が勧められているのでしょうか。
なぜ今、人生会議が必要なのか
人生会議が勧められる大きな理由は、命に関わる状態になると多くの人が自分の希望を伝えられなくなると言われており、そのとき家族が本人の思いを推し量れるようにしておくためです。
約70%の人が、自分で決められなくなると言われている
厚生労働省のリーフレットでは、命の危険が迫った状態になると、約70%の方が医療・ケアなどを自分で決めたり、望みを人に伝えたりできなくなると言われていると紹介されています。
病気やけがは、年齢にかかわらず誰にでも起こりえます。
元気なうちに考えておくことが、自分の思いを届ける手段になります。
人生会議を「よく知っている」人は5.9%
一方で、人生会議の認知度はまだ高くありません。
厚生労働省「令和4年度 人生の最終段階における医療・ケアに関する意識調査」（一般国民3,000人対象）の結果は、次のとおりです。
| 調査項目 | 一般国民の回答 |
|---|---|
| 人生会議を「よく知っている」 | 5.9% |
| 「聞いたことはあるがよく知らない」 | 21.5% |
| 「知らない」 | 72.1% |
| 最終段階の医療・ケアについて「考えたことがある」 | 51.9% |
| 家族等と「詳しく話し合っている」 | 1.5% |
| 家族等と「話し合ったことはない」 | 68.6% |
出典：厚生労働省「令和4年度 人生の最終段階における医療・ケアに関する意識調査」（2022年11月〜2023年1月調査）
半数以上の方が「考えたことはある」と答えています。
一方で、家族と詳しく話し合っている方は1.5%にとどまりました。
考えてはいても、話す機会がないまま過ぎている方が多いのかもしれません。
家族の「判断の重さ」を軽くする
本人の希望が分からないまま、家族が治療方針を決めなければならない場面もあります。
「これでよかったのか」という思いが、のちのちまで残ることも少なくありません。
大切な人を見送ったあとの心のケアについては、「グリーフケアとは？大切な人を失った悲嘆と遺族の心のケア方法」で詳しく紹介しています。
では、人生会議では具体的に何を話すのでしょうか。
人生会議で話し合う5つのこと
人生会議では、主に「最期を過ごしたい場所」「受けたい医療・ケア」「大切にしている価値観」「家族への思い」の4つを中心に話し合い、あわせて財産や相続の希望も共有しておくと、家族が迷いにくくなります。
① どこで過ごしたいか（自宅・病院・施設）
人生の最終段階を、どこで過ごしたいかを考えます。
自宅、病院、介護施設など、選択肢はさまざまです。
緩和ケア病棟・ホスピス型住宅・在宅それぞれの特徴や費用は、「終末期医療の選択肢｜緩和ケア病棟・ホスピス・在宅の違いと費用」で詳しく紹介しています。
「できれば自宅で」と思っていても、介護する家族の負担が気になる方もいるでしょう。
迷いがあれば、その気持ちごと伝えておくことが大切です。
自宅で過ごすことを選んだ場合の準備の手順や、自宅でできること・できないことは「在宅ターミナルケアの準備8ステップ」で解説しています。
自宅で最期を迎える方の割合や在宅医療については、「自宅で死ぬ人はわずか17%｜在宅看取りの現状」もご参照ください。
② どんな医療・ケアを受けたいか
延命治療を受けたいか、苦痛をやわらげる緩和ケアを重視したいかなどを考えます。
人工呼吸器や胃ろう、心肺蘇生などが話題になることもあります。
ここで大切なのは、どの選択も尊重されるということです。
延命治療を「受ける」ことも「受けない」ことも、どちらが正しいというものではありません。
治療の内容や見通しは、病状によって大きく異なります。
具体的な判断は、必ずかかりつけ医や医療機関に相談しながら考えてください。
③ 大切にしていること・価値観
「家族のそばにいたい」「痛みや苦しみはできるだけ避けたい」「好きなことを続けたい」。
こうした価値観は、医療やケアを選ぶときの土台になります。
具体的な治療を決めきれなくても、価値観が伝わっていれば、家族は判断の手がかりにできます。
信仰や死生観を大切にしている方は、それも遠慮なく伝えてよい内容です。
④ 家族への思い・メッセージ
「迷ったら、あなたたちが決めていい」。
そうしたひと言があるだけで、家族の気持ちは大きく変わるかもしれません。
感謝の言葉や、伝えておきたい思い出も、人生会議の大切な一部です。
⑤ 財産・相続についての希望（あわせて話しておきたいこと）
人生会議は、本来は医療・ケアについての話し合いです。
ただ、家族が集まる機会に、財産や相続の希望もあわせて共有しておく方は少なくありません。
注意したいのは、話し合いの内容や記録には法的な効力がないという点です。
財産の分け方を法的に有効なものにするには、遺言書の作成が必要です。
相続については、弁護士・司法書士・税理士などの専門家にご相談ください。
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医療の希望から財産の情報まで、大切な思いを家族に届く形で残したい方は、DENのモニター募集をご確認ください。
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人生会議とリビングウィルの違い｜「プロセス」と「書面」
人生会議は家族や医療・ケアチームと繰り返し話し合う「プロセス」であるのに対し、リビングウィルは延命治療などについての意思を書き残した「書面」であり、どちらか一方ではなく組み合わせて使うのが望ましいと考えられています。
| 人生会議（ACP） | リビングウィル（事前指示書） | |
|---|---|---|
| 形 | 話し合いのプロセス | 書面による意思表示 |
| 性質 | 動的（状況に合わせて更新） | 静的（書いた時点の意思） |
| 関わる人 | 本人・家族・医療・ケアチーム | 主に本人 |
| 主な内容 | 価値観・過ごし方・医療・ケアなど幅広く | 延命治療などの医療の希望が中心 |
| 法的拘束力 | なし | 日本では法律の定めがなく、なし |
書面だけでは伝わらないことがある
リビングウィルを書いていても、家族がその存在や理由を知らなければ、いざというときに戸惑うかもしれません。
「なぜそう考えたのか」を話し合っておくことで、書面の意味が伝わりやすくなります。
話し合いだけでは忘れてしまうことがある
反対に、話し合った内容は、時間がたつと記憶があいまいになります。
家族の中でも、受け止め方が違うこともあるでしょう。
だからこそ、話し合い（人生会議）と記録（リビングウィルやノート）を組み合わせることが望ましいと考えられています。
リビングウィルの書き方や法的効力については、「リビングウィル（事前指示書）とは？延命治療の意思表示の書き方と法的効力」で詳しく解説しています。
では、人生会議はどのように進めればよいのでしょうか。
人生会議の進め方5ステップ
人生会議は、①自分の価値観や希望を整理する、②信頼できる人を決めて少しずつ話す、③かかりつけ医・ケアマネジャーに相談する、④話し合った内容を記録する、⑤定期的に見直す、という5つのステップで進めると取り組みやすくなります。
STEP1：自分の価値観・希望を整理する
まずは、ひとりで考えるところから始めます。
「大切にしたいこと」「してほしくないこと」を、思いつくまま書き出してみましょう。
神戸大学の「人生会議学習サイト」（厚生労働省のページでも紹介）では、質問に答えながら考えを整理できます。
答えが出ない項目は、「わからない」のままでも構いません。
STEP2：信頼できる人を決め、普段の会話の中で少しずつ話す
次に、自分が意思を伝えられなくなったとき、代わりに話し合ってほしい人を考えます。
配偶者、子ども、きょうだい、友人など、複数人でも構いません。
厚生労働省のリーフレットも、「あなたが信頼できる人は誰ですか？」と問いかけています。
一度に全部を話す必要はなく、普段の会話の中で少しずつ伝えていけば十分です。
STEP3：かかりつけ医・ケアマネジャーに相談する
医療やケアの希望は、医療・介護の専門職と共有してこそ活かされます。
かかりつけ医やケアマネジャー（介護支援専門員）に、「人生会議について相談したい」と伝えてみましょう。
病状や今後の見通しをふまえた情報を、専門職から得られることもあります。
介護サービスを利用していない方は、地域包括支援センターに相談する方法もあります。
身近に相談できる医師がいない方は、「かかりつけ医の選び方・探し方・変え方」も参考にしてください。
STEP4：話し合った内容を記録しておく
話し合った内容は、日付とあわせて記録しておきます。
自治体や医師会が配布している記入シートや、エンディングノートを使う方法もあります。
記録したら、どこに保管しているかを家族や信頼できる人に伝えておきましょう。
記録の存在が知られていなければ、いざというときに活かされません。
STEP5：定期的に見直す
気持ちは、体調や生活の変化によって変わることがあります。
入院や退院、家族構成の変化などがあったときは、内容を見直すよい機会です。
変わったときは、遠慮なく書き直して構いません。
厚生労働省も、何度でも繰り返し考え、話し合うことを大切にしています。
| ステップ | やること | 相談・共有する相手 |
|---|---|---|
| STEP1 | 価値観・希望を書き出す | 自分 |
| STEP2 | 信頼できる人を決め、少しずつ話す | 家族・友人 |
| STEP3 | 医療・ケアの希望を相談する | かかりつけ医・ケアマネジャー |
| STEP4 | 日付つきで記録し、保管場所を伝える | 家族・信頼できる人 |
| STEP5 | 状況が変わったら見直す | 全員 |
人生会議をうまく進める4つのコツ｜構えずに日常会話から
人生会議を無理なく進めるコツは、「死の話をしなければ」と構えず、日常の会話や「もしも」の話題から自然に始め、相手の考えを否定せず受け止めることです。
コツ① 「死の話をしなければ」と構えない
人生会議は、「どう生きたいか」を話す時間でもあります。
「最期の話」と考えると、気持ちが重くなってしまうかもしれません。
「これからどんなふうに暮らしたい？」という問いから始めても、十分に人生会議の一歩です。
コツ② 日常の会話から自然に始める
テレビのニュースやドラマ、知人の入院の話などは、自然なきっかけになります。
「あの人、自宅で療養しているんだって」という話題から、ご自身の考えを話してもよいでしょう。
コツ③ 「もしも」の話として切り出す
「もしも私が話せなくなったら」と仮定の形にすると、話しやすくなることがあります。
「今すぐどうこうという話ではないけれど」と前置きするのもひとつの方法です。
コツ④ 相手の意見を否定しない・急かさない
家族の中で、考え方が違うのは自然なことです。
「そう思うんだね」と、まずは受け止めることを大切にしましょう。
相手が話したくなさそうなときは、無理に続ける必要はありません。
話したくなったときに話せる関係をつくっておくことも、立派な準備です。
親子で終活の話を切り出すヒントは、「終活を子どもや孫にどう伝える？「重い話」にしない伝え方」でも紹介しています。
11月30日「人生会議の日」を毎年の見直し日に
厚生労働省は11月30日を「いい看取り・看取られ」の語呂合わせから「人生会議の日」と定めており、毎年この日を、話し合いを始めたり内容を見直したりするきっかけとして活用できます。
「人生会議の日」が生まれた経緯
2018年11月30日、厚生労働省は愛称「人生会議」の発表とあわせて、11月30日を「人生会議の日」としました。
人生の最終段階における医療・ケアについて考える日とされています。
この時期には、各地の自治体で講演会や展示などの啓発イベントが開かれています。
お住まいの自治体の広報やホームページを確認してみるのもよいでしょう。
毎年の「点検日」にする
誕生日や結婚記念日のように、毎年決まった日に見直すと習慣にしやすくなります。
11月30日を、記録を読み返し、気持ちの変化を確かめる日にしてみてはいかがでしょうか。
年末年始の帰省前に話題を準備する
11月30日は、年末年始の少し前にあたります。
家族が集まる時期を前に、「今年は少し話してみようかな」と考えるきっかけにもなります。
もちろん、話すかどうかはご家族それぞれです。
話題にしなくても、ご自身の記録を見直すだけでも十分な一歩です。
話し合った内容を「記録して共有」する方法とDEN
人生会議で話し合った内容は、日付つきで記録し、家族や医療・ケアチームが必要なときに確認できる形で共有しておくことで、はじめて「もしも」のときに活かされます。
紙の記録とデジタルの記録、それぞれの特徴
| 紙のノート・記入シート | デジタルの記録 | |
|---|---|---|
| 始めやすさ | 手書きですぐ始められる | スマホやパソコンの操作が必要 |
| 書き直し | 書き直しの跡が残る | 更新しやすく、最新版がわかりやすい |
| 共有 | 保管場所を伝える必要がある | 離れて暮らす家族とも共有しやすい |
| 紛失・劣化 | 災害や紛失のリスクがある | 適切な保管で紛失を防ぎやすい |
どちらが優れているというものではありません。
紙で書いた記録を、デジタルでも残しておくという組み合わせも考えられます。
医療の希望と「デジタルの情報」をまとめて残す
もしものとき、家族が困るのは医療の判断だけではありません。
スマートフォンのロック解除、SNSアカウント、ネット銀行や仮想通貨（暗号資産）など、デジタルの情報がわからないことも多いのです。
人生会議の記録とあわせて、こうした情報の一覧も整理しておくと、家族の負担を減らせます。
DENで「話し合いの記録」を家族に届ける
DEN（Digital Everlife Note）は、相続・遺言・終活に関する大切な情報を、暗号化して保管するデジタル終活サービスです。
人生会議で話し合った内容や、信頼できる人の連絡先、かかりつけ医の情報なども残しておけます。
内容を更新しやすいため、11月30日の「人生会議の日」などに見直す使い方にも向いています。
DENのモニター募集について
人生会議の記録を、家族に届く形で安全に残したい方は、DENのモニター募集をご確認ください。
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よくある質問（FAQ）
Q1. 人生会議は何歳から始めればよいですか？
A. 年齢の決まりはありません。病気やけがは誰にでも起こりうるため、厚生労働省も「誰でも、いつでも」始められる取り組みとしています。体調が安定している時期のほうが、落ち着いて考えやすいでしょう。
Q2. 人生会議の内容に法的な効力はありますか？
A. 人生会議の話し合いや記録には、法的な拘束力はありません。ただし、本人の意思を推し量る大切な手がかりとして、医療・ケアの現場で参考にされます。財産の分け方を法的に有効にするには、遺言書が必要です。
Q3. 家族が話したがらないときは、どうすればよいですか？
A. 無理に話し合う必要はありません。まずはご自身の考えを記録し、保管場所だけ伝えておく方法もあります。時間をおいて、自然なきっかけがあったときに少しずつ話してみてください。
Q4. 一人暮らしや、頼れる家族がいない場合でもできますか？
A. できます。信頼できる友人や知人のほか、かかりつけ医やケアマネジャー、地域包括支援センターなどの専門職と話し合うことも人生会議に含まれます。
Q5. 人生会議に費用はかかりますか？
A. 家族や身近な人と話し合うこと自体に費用はかかりません。医療機関での相談や、介護サービスの利用に伴う費用については、各機関にご確認ください。
Q6. 一度決めた内容を変えてもよいですか？
A. もちろん変えて構いません。気持ちは体調や状況によって変わるものです。厚生労働省も、何度でも繰り返し話し合うことを勧めています。変更したら、記録も更新しておきましょう。
Q7. DENとは、どのようなサービスですか？
A. DEN（Digital Everlife Note）は、相続・遺言・終活に関する大切な情報や、SNS・ネット銀行などのデジタル資産の情報を、暗号化して保管するデジタル終活サービスです。人生会議で話し合った内容の記録にも使えます。現在、サービス開始に向けてモニターを募集しています。
エンディングノートのデジタル化にご興味がある方は、DENのサービス紹介ページをご覧ください。
まとめ
人生会議（ACP）は、もしものときに備えて、望む医療やケアを家族や医療・ケアチームと繰り返し話し合う取り組みです。
大切なのは「正解」を出すことではなく、思いを共有し、変わったら見直すことです。
価値観の整理から始め、かかりつけ医やケアマネジャーにも相談しながら、ご自身のペースで進めてみてください。
話し合うかどうか、いつ話すかも、ご本人とご家族が決めてよいものです。
11月30日の「人生会議の日」は、考え始めるきっかけのひとつになるでしょう。
DENは、相続・遺言・終活に関する大切な情報を暗号化して安全に保管するデジタル終活サービスです。
現在、サービス開始に向けてモニターを募集しています。詳細はこちら
参考資料
– 厚生労働省「自分らしく生きるための『人生会議』ポータルサイト」（2026年3月開設）
– 厚生労働省「「人生会議」してみませんか」
– 厚生労働省「人生会議 リーフレット」
– 厚生労働省「ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の愛称を「人生会議」に決定しました」（2018年11月30日）
– 厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」（2018年3月改訂）
– 厚生労働省「令和4年度 人生の最終段階における医療・ケアに関する意識調査 結果の概要」（2022年11月〜2023年1月調査）
– 厚生労働省「令和8年度「人生会議」普及啓発イベント」
– 神戸大学「人生会議学習サイト」
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、医療・法律・税務・投資相談ではありません。治療方針や医療・ケアの選択については、必ずかかりつけ医や医療機関、ケアマネジャーにご相談ください。個別の案件については、専門家（医師・弁護士・税理士・司法書士）にご相談ください。記事内の情報は作成時点のものであり、法改正や制度変更等により変更される場合があります。
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